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做好这些宫腔准备再移植,着床成功率更高!

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宝康小张妈妈 发表于 2019-6-27 14:20:20
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“给孩子最好的”,想必是每一位宝康国际试管妈妈们的心声。宝康国际试管妈妈们表示好不容易熬过试管周期,得到一枚优质胚胎,它静静躺在培养皿里,等待着与妈妈的“第一次亲密接触”;宫腔,就是它未来十个月的“家”。

但你知道吗,这娇气的小生命,对自己的房间是相当挑剔的——房间必须宽敞整洁(宫腔环境好),床必须温软舒适(子宫内膜好)。这样它才能健康愉快地成长~移植前可做哪些宫腔准备?
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一、宫腔整理
其实胚胎着床是一个侵入、损伤的过程,在移植前对子宫内膜进行适度的搔刮和刺激,可能激发内膜局部的免疫反应,使其更容易接纳胚胎。可在上一周的黄体期、月经初期甚至取卵日进行。一般用探针、一次性吸片或小刮匙,轻轻地刺激一下宫腔,不要求全面搔刮。

但因其不能直观宫腔的形态和病变,有一定的盲目性,所以适用人群为超声检查宫腔未发现异常的人群;并且对医生的经验和操作要求较高。

二、宫腔镜检查
试管婴儿治疗前,对宫腔形态进行评估是十分重要的。宫腔镜检查可以直接、全面地观察内膜病变及宫腔形态,看看是否存在影响胚胎着床的因素。

特别是反复人工授精失败、有宫外孕病史、双侧输卵管堵塞、怀疑宫腔病变者,医生都会根据具体情况安排宫腔镜检查。  
三、腹腔镜检查
在腹腔镜下对盆腔脏器进行观察,对于中重度输卵管积水的病变,可及时阻断或切除病变部位,有效防止输卵管积水倒流对宫腔的影响,提高胚胎着床成功率,降低流产几率。

对于子宫内膜异位症的患者,可进行病灶灼烧、冲洗,降低异位病灶分泌的异常细胞因子对种植环境的干扰。还能发现临床普通检查无法发现的病变,如盆腔结核等。
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四、输卵管粘堵
简单来说就是用粘堵物将输卵管堵住。适用于有输卵管积水但盆腔粘连严重、腹腔镜手术困难的病例;或是卵巢功能明显减退,盆腔手术可能影响血运,导致卵巢功能进一步下降的患者。但手术中粘堵物对胚胎的影响不确定,且积水还是会淤积在输卵管内无法消除。五、宫腔灌注
即在无菌条件下,通过阴道给宫腔内灌注特殊药物。针对患者的具体情况,灌注不同的药物,以促进内膜增殖、改善内膜容受性、提高胚胎的种植率。目前临床常用HCG(绒毛膜促行线激素)、自体淋巴细胞、粒细胞集落刺激因子等灌注方案。
以上这些检查/治疗方式,可以单独使用也可以联合使用。比如输卵管积水合并子宫内膜病变,就可以进行宫腹腔镜联合手术,同时解决2个问题。具体还是得看自身情况。

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