促排卵

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试管婴儿促排方案太多?教你轻松选择!

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嘉一好孕试管 发表于 2019-4-4 18:44:46
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试管婴儿辅助生育技术的疗程中,有一项非常重要的工作——促排。促排卵就是为了获得更多更好的的卵子,如果没有好的足够多的卵子,后面的步骤就更无法进行,这就好比巧妇难为无米之炊。在促排阶段,医生往往会根据每位患者的身体状况为其选定合适的促排方案。那么,试管婴儿促排方案有哪些?下面我来给大家一一介绍。
1)长方案:
适用于大部分卵巢功能正常的患者,对促排药物能产生适当反应的患者。一般从前次月经黄体期给予GnRHa激动剂,也就是降调节药物,可以是长效制剂一次性注射,也可以使用短效制剂每天注射,在月经第3天起开始使用促性腺激素 FSH或HMG进行促排卵(8~12天),促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定,在超促排卵中严密监测,根据需要增加或减少促性腺激素的剂量,直到HCG日,也就是夜针日。
2)短方案:
通常用于反应不良、卵巢储备功能较差的患者,当然这部分患者年龄较大。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRHa激动剂,同时使用促性腺激素FSH或HMG进行超促排卵,直到HCG日,也就是夜针日。
3)超短方案:
适用于卵巢储备功能差的高龄患者,因为女性一旦过了35岁,卵子的数量和质量呈阶梯式下滑,治疗方案时间越长,获得卵子的数量反而可能会比较少。所以在月经第3天开始口服克罗米芬或着来曲唑,5天后停止注射促性腺激素FSH或HMG
4)超长方案:
适用于患有子宫内膜异位症的患者,治疗前给予2次长效GnRHa激动剂,也就是降调节药物。两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后,开始进行促排卵,这时候的程序和长方案一样。主要注意的是,多次GnRHa激动剂可能影响卵巢功能,必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。
5)拮抗剂方案:
适用于年龄大、卵巢储备下降或对长方案反应不良的患者;尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,是目前常用方案。从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,当雌激素明显上升时或者当主导卵泡达到14mm时,给予GnRHa拮抗剂,直到HCG日。这种方法舒适方便。其优点是对于多囊卵巢综合症或其他卵巢高反应的患者,可以明显降低卵巢过度刺激的发生率。
6)微刺激方案:
适用于卵巢储备功能差或者既往采用其他方案促排卵移植失败者,对并且多囊卵巢综合症的患者是一个好的选择。从月经周期第2-3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
7)自然周期方案
适用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,自然周期第10天左右观察排卵,在卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
8)黄体期方案:
适用于其他方案促排卵移植失败或卵子数量较少的患者,在取卵当天,会发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物,这些小卵泡也可以继续发育并成熟。也就是在一个周期我们可以取两次卵,这可以提高大龄女性获卵的效率。
上述就是现在用于试管婴儿促排卵治疗的八种方案,大多数方案注射药物的时间不同,但除了自然周期方案都要用到促性腺激素FSH或HMG药物,和人绒毛膜促性腺激素HCG药物,而且都会用B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量。所以,各位想要做试管婴儿的女性朋友,根据个人的实际情况和医生的专业意见选择适合自己的促排卵方案。这个过程虽然会比较长,准妈妈需要付出很多,交付自己的身体,但我相信各位一定会有好孕的!

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