【试管小白】这些晕skr人的常规检查!你做过吗?

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xinan123 发表于 2018-8-23 15:11:20
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关于辅助生殖中的那些检查,姐妹们做过哪些项目?

今天我们说说
试管(辅助生殖)过程中
很多姐妹都会遇到的
一些检查和手术项目
01性激素6项

关于性激素六项检查,我们可能听的比较多、但是懂得少,甚至有许多刚开始备孕的女性都没有听说过...但是,它却在我们不知道的情况下,默默影响着我们的备孕。这也是做试管进周期的必备检查。
这六项一般包括:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。

查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。

确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定**流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。

02输卵管造影

输卵管通畅度检查是诊断不孕症病因的重要方法,特别是对继发性不孕的女性。造影的费用受造影剂、医院、地区因素影响,一般来说,在500元左右。

输卵管造影通常在您月经结束后3-5天进行,医生会将一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内,然后缓慢的注入大约10ml造影剂,观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。
但是也不是所有的人一上来就需要做这个检查项目。根据江苏省人民医院马翔主任的介绍,只有以下几种情况才需要做输卵管造影:

1)不孕症夫妇通常在检查过男性精液、女性排卵监测、女性盆腔双合诊之后,如果还没有发现问题,下一步就该查输卵管造影了;

2)        如果女方有排卵障碍的问题,男方正常,可以先给女方做促排卵3~6个周期,如果卵泡很好还不怀孕,就该查一下输卵管了;

3)        如果女方是继发性不孕,以前做过宫腔手术,例如人流、清宫术、宫外孕、等,应重视输卵管造影的检查;

4)        如果准备做宫腔内人工授精助孕,无论是丈夫的精子还是精子库供精,女方都得先做输卵管造影;

5)        如果男方是严重的少弱精症,准备做第二代试管婴儿(ICSI),或者因女方的卵巢功能低下,准备试管婴儿助孕,都可以不做输卵管造影的;

6)        如果女方需要做盆腔手术,例如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、诊断性探查等情况时,可以不做造影检查,而在腹腔镜术中,直接检查输卵管是否通畅。

7)        如果女方原来做过输卵管疏通、成形、或者造口手术后一年以上,女方排卵正常也没有怀孕,可以不做输卵管造影验证,直接做试管婴儿的。

03宫腔镜检查

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

因此宫腔镜不但能做出诊断,同时还能治疗,它不仅是一种检查方法,也是一种手术治疗方法。

1.宫腔镜可以用镜头直接检查子宫腔,比B超检查还要准确,可以及时发现一些小问题并及时治疗,不错过最佳治疗期。

2.在宫腔镜下,可以对内膜局部损伤进行处理性治疗,可以提高试管婴儿的成功率。

3.在胚胎移植前,通过宫腔镜检查,可以很清楚的看到胚胎植入的角度和位置。这样更有利于胚胎准确着床。

4.宫腔镜是在无菌生理盐水灌注下,在水中做检查,可以适当地清洗子宫腔,也有利于胚胎着床。

这也是一种更高阶的试管婴儿检查方式,并不是人人都需要做,各位姐妹听从您的主治医生的就好啦。

拟行试管婴儿助孕
B超、子宫输卵管造影等影像学检查提示宫腔异常
复发性流产
既往存在结核病史者,排除子宫内膜结核

宫腔镜通常在月经前后5-7天进行,术前可采用全身麻醉或局部麻醉剂阻断疼痛, 术前需禁饮食6-8小时。

04卵泡监测

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况,**b超更为突出。很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

卵泡监测一般从月经第一天开始计时的第3-5天开始!

月经3-5天:观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)
月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测
卵泡>15mm时:每天或隔天监测
卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵

05精液检查

精液化验是检查男性生育力最为初级的一项检查,内容有精子的浓度、总数、前向运动率、精子形态等各项内容。检验有通过人为检查或者依靠计算机辅助分析等手段。

在依靠人为分析时,由于检验者的培训不同,由于人为因素其结果有较大差别。而通过计算机辅助分析检查虽然相对客观些,但是有时由于计算机在捕捉精子运动轨迹,计数时有时不能有效区分杂质,也有相应误差。

这些都需要患者重复检查精液至少2-3次,才能较为客观地评估患者精液情况。精液常规提供的临床价值是有限的,仅仅对于患者的生育力作出初步评估,不能反映患者真正的生育能力。其中很多影响生育的因素在此中是无法明确的。

06妇科检查

在生殖科来就诊的姐妹,也会被要求做个妇检,有些姐妹还会不好意思,觉得实在是太.....羞耻了


为什么生殖医生一定要给您做妇科检查呢?妇科检查这种看似简单的过程有多重要呢?
其实,对于不孕症患者,盆腔和内生殖器的手法检查非常重要了。因为有些和不孕有关的病症,例如盆腔子宫内膜异位症、子宫周围粘连、盆腔炎性疾病后遗症等,别说仪器设备的检查并不一定能发现,就连一些粗糙的常规妇科检查也不会注意到。而这些蛛丝马迹,常常就是诊断不孕症的重要线索。

可别小看了这些检查,B超、CT和磁共振常常并不能取代,通过妇科检查发现的阳性体征,很可能就是不孕症的“元凶”。建议患者不要拒绝医生的妇科检查建议,因为医生已经充分评估了患者的情况,认为这个检查对进一步确诊病因,对下一步的治疗计划都有积极的意义。

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